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该大学目前正在减少校园服务和由于Covid-19而经营的运作

健康和医学

数据驱动干预可降低我们州的心血管风险

UNC.学校的医学研究人员和合作者使用人口健康干预,防止估计的6,000人心脏病发作,由于心血管疾病,北卡罗来纳州诊所的心血管疾病。

A graphic of a doctor looking at a heart.

Unc-Chapel Chill研究人员和合作者,包括北卡罗来纳地区健康教育中心计划和北卡罗来纳州的社区护理,根据心血管健康指标在219次初级保健诊所排名437,556北卡罗来尼亚州的数字干预,然后帮助实践立即介入,以降低最大风险的心脏病发作,中风和死亡的风险。

结果,发表在 卫生服务研究,表明,实践能够将患者的百分比降低到10年的严重心血管im体育官网的患者,从23%到17% - 25%的患者的相对减少。在调整本干预外的临床患者努力之后,25%的减少基本上相当于预防6,000名患者患有心脏病发作或中风,或在10年内由于心血管疾病而死亡。

的高级作者 HSR. 纸博士。 Sam Cykert,医学教授和成员 塞西尔g。 SHEPS卫生服务研究中心,LED此数据驱动干预措施包括从北卡罗来纳AHEC实践支持团队调动实践促进者,以与个别诊所合作,并帮助提供者提出程序,主动地将高危患者带来较快降低心血管风险。

Cykert表示,所有电子健康记录系统都具有根据给定的指标进行分层患者人群的能力,例如心血管风险,如心血管风险。这些功能可以使用数字系统,但它们不是自动或易于使用;他们需要额外的时间,并且知道诊所通常不具有,并且可以花费必要的编程很昂贵。

“农村初级保健诊所比任何人都少钱,”Cykert说。 “他们真的在做上帝的工作。然而,没有人提供资源以避免这些诊所的压力,这样他们就可以真正尽力而为。马上, 一切 在他们的背上。“

Cykert和同事能够帮助诊所获得诊所,因为获得了1500万美元的医疗保健研究和质量证据的批准。目标是利用最新证据来改善数百万美国人的心脏健康。卡罗莱纳州的心脏健康立即!在NC.初级保健项目中推进心脏健康是2015年七名授权人之一。

首先 研究结果 从这个程序报告于2018年,表明,即使诊所缺乏胆固醇数据,也可以根据其胆固醇的数量和其他危险因素建立一个需要降低风险降低的患者仪表板。

在目前的论文中,Cykert及其同事报告说,使用与动员实践促进者或教练联系的健康记录,可以立即降低基于解决四个度量的心血管风险:高血压控制,阿司匹林使用,吸烟干预和他汀类药物使用。

“第一次干预是建立分层风险数据库,”Cykert说。 “那么,我们的质量改进教练与诊所合作,了解数据并构建系统,以便它们可以使用它。如果诊所有100名患者的心血管疾病的高风险,那么诊所的最佳方法是与患者一起参与和再与患者重新接触,以尽快降低风险?“

在219名诊所的40多名患者年龄40-79岁的患者中,约147,000名被确定为高风险,患心血管疾病,患有中风,心脏病发作或死亡。在教练的帮助下,诊所能够迅速将风险程度从23%降低至17%。这6%的减少相当于预防与心血管健康有关的约9,000例不良im体育官网。当在步骤中的考虑诊所来降低风险之外,除了这种干预的情况下,Cykert表示,他的团队分析表明,由于干预率为4%,相当于6,000个不利健康im体育官网,如中风。

219份诊所中约有50%在大部分东部卡罗来纳州,称为行程带。 “在我们的干预过程中,这些做法在更多城市环境中做出了更复杂的做法,”Cykert说。

根据Cykert的说法,这种方法可以超越心血管健康。这些支持可以帮助需要社会服务支持,Covid-19预防和测试,远程性需求,生活方式和健康教育干预,以及预防慢性疾病的患者的实践。

“想想我们有多好,在帮助那里,我们可以帮助那些像这样的整体人口健康方法,而不是仅关注医疗问题,”Cykert说。 “如果我们接受酒精和阿片类药物滥用,请想想我们能够完成的事情。”

在Covid-19大流行期间,酒精用量增长了40%,主要是由于以前没有饮酒的人或者很少。无论大流行,与酗酒的死亡有关,是美国预防性死亡的第三大原因。博士。 UNC SHEPS中心的UNC.医学和成员的教授丹乔纳斯开始使用相同的干预技术来帮助初步做法减少风险饮酒,而Cykert正在致力于几个农村县的鸦片问题。

为了创造如此数据驱动的,塞克尔特对整个州或国家的地面方法,州政府可以投资建设健康延长中心,类似于帮助农民的农业延伸中心。

“这些将是每个地区的物理场所,使多个小型做法可以共享相同的服务,相同的质量改善教练,同样的帮助我们需要提高数千万人的生活。”